今天来到心内科。
照惯例,护长带实习生在科室转一圈,介绍科室情况,然后分配老师。
心内科和其他病房没啥区别,就是多了个监护室,用来收治急重病人。
菲菲先把科室翻箱倒柜一轮,熟悉常用物品放置的位置,尤其那些抢救的玩意,那是重中之重。
别的疏忽也就罢了,这个一定不能疏忽。
心内科的实习生,能动手做的事就多了,日常就是测量生命体征、统计出入量,全病房所有病人,无论多少人,10个也好,100个也罢,全都要测量要统计,体温呼吸脉搏血压大小便。
有个大姨特别不耐烦,不配合。
大姨:小妹妹啊,我头疼牙疼你都不问,成天问我拉屎撒尿的事,我哪有这么多屎尿屁啊!?
惹得菲菲哭笑不得。
我的天爷啊!这60多个病人,几乎每个人都要量血压,这听诊器勾耳朵,耳朵好痛啊!水银血压计 听诊器,手动测量,耳听脉搏。
袖带一绑,气囊一挤,脉搏一听,刻度一看。
一顿操作猛如虎,一脸懵圈二百五......
眼睛直勾勾的盯着水银刻度,这脉搏啥时候开始啥时候停的,完全没看到也没听到。
手的动作和内心一样慌乱,菲菲反复在那位老太太身上测了好几次,勉强能得到一个结果,这事还是要靠熟能生巧。
老奶奶一脸担忧的看着她来回测了好几次,担心是自己的血压不正常。
老奶奶:小姑娘,我的血压不好么?
菲菲察觉出老奶奶的担忧,但是她不能说是自己操作生疏的问题。编了个理由。
菲菲:没事奶奶,你血压很好,我就想左右手都多测几次,看看有没有啥变化,现在测完了,数值没啥变化,说明您的血压很稳定,继续保持。
话毕,职业微笑。
真佩服自己一本正经编瞎话的本事,功力日益剧增。
目前为止,这科室除了每天测血压耳朵有点疼以外,并没有其他的幺蛾子,也就是常规的治疗,常规的出入院。菲菲以为在这个科室可以摸鱼躺平。
可惜年轻人还是想得太简单,受的毒打太少,大场面很快就要来临。
中午,病人都在吃饭,有几个生活不能自理的病人需要护工喂饭到嘴里,10床的护工喂的很快,病人还没咽下去,又塞一口进嘴里,吞也不是吐也不是。
菲菲跟着护士方太妮一起上长班,午休期间只有这俩人值班。
方太妮老师正在给菲菲布置工作任务的时候,10床病人的护工摁了呼叫铃。
10床护工叫喊:快来人啊!她吃东西卡住了!快来人啊!
菲菲和方老师立刻冲过去,看到10床的老人,眼睛微闭,脸色青白,口唇紫白,呈点头式呼吸。
方老师迅速交代菲菲:去把监护仪,吸痰器,生理盐水,吸痰管拿过来!
转头对护工交代:先去办公室把值班医生叫来,然后去值班室把护长叫来!
方老师:你俩动作快点,别磨蹭!
方老师短短几秒把事情交代得十分清楚,则自己守在病床边,给病人吸上氧气,做海姆立克急救法。
菲菲很快就把东西送来了。
方老师立刻安装管道和吸痰器准备吸异物
方太妮:你现在去把抢救车,除颤仪推过来,再拿一些注射器,抢救药,多弄几瓶生理盐水过来。
菲菲:收到!
菲菲收到指令,箭步飞出去。
此时,医生、护长也赶到了,在医院摇人的速度是极快的。
医生迅速下达口头医嘱,护长复述一遍医嘱,双方确认,方可执行。一般情况下是不执行口头医嘱,除抢救急救、手术外。
医嘱:肾上腺素1毫克静推。
复述:肾上腺素1毫克静推。
医嘱:多巴胺一支静推。
复述:多巴胺一支静推。
医生拿起除颤仪调参数:我要除颤,所有人离床。
话毕,除颤仪的电极板就往病人身上怼,一震,空气中传来一股焦味。
此时,护工也通知病人家属,正在赶来的路上。
现在,药正注入患者体内,用吸痰管正在吸口鼻中的异物,几个人都紧张的盯着监护仪上的数值,可是那些数值都没有变回正常的趋势,药量也不断加大。
此时,麻醉科医生推着一台呼吸机赶过来。
护长对菲菲说:你去守着病房,看看其他病人有什么需要,所有人都挤在这抢救,其他病房也要有人管。
菲菲:好,我守着病房,需要拿什么东西,摁呼叫铃告诉我。
菲菲坐立不安的守着病房,先是每个房间都巡视了一遍,病人们要么在睡午觉,要么吃午饭,没有任何异常,一切平安。
菲菲开始盘算着接下来要干啥,既然抢救帮不上忙,那就干点力所能及的事,测血糖,量血压,测生命征......菲菲虽然成天想着躺平当咸鱼,但是在这种人命关天时候她还挺靠谱,知道自己该干什么。
不知过多久,家属匆匆赶来,满脸焦急担忧。
医生向家属说明了抢救的情况。
医生:病人吞咽功能差,是吃东西噎食导致窒息,我们在尽全力抢救。
医生:现在药用上了,呼吸机也用上,但是病人的生命体征还是没有好转,现在是用药吊着命的结果,但凡稍微减点药量,呼吸机调低一点点氧浓度,病人可能就撑不住,家属要做好心理准备。
值班医生没有丝毫的拐弯抹角,非常直白的说出了大实话。
家属失望的眼神里含着泪:昨天我来看他还好好的,怎么就变成这样了......医生你要救他,一定要救他!
医生知道这个病人已病入膏肓,但家属还抱有一线生机,医生也不想再泼冷水
医生:现在是靠药物和仪器吊着他的命,我们这是普通病房,人力和设备都无法给他提供更好的治疗,他现在这个情况要转到ICU,那里有更专业的医护,你们同意转到ICU吗?
家属:去ICU会得到更好的治疗,我们同意。
医生:行,你们同意,我现在去联系转科的事。
话音刚落,病人身上的仪器又发出刺耳的报警音,在药物和呼吸机的作用下,病人的生命体征一直在变差。现在给病人的用药,已是非常高的药量,呼吸机给的氧浓度也是非常高了。此刻即使把人送到ICU也无力回天。
医生看到这:唉,现在来不及了,你们去跟他说说话吧,他现在还能听见。
家属奔到床头,耳边诉语,眼泪彻底决堤。
菲菲在护士站隐约听到哭诉声,随后看到太平间的人拖着平车走向10床那个房间,明白了,暗暗地叹了口气,目送离开。
刚才抢救的房间已空无一人,菲菲默默走进去,收拾战场。
说是“战场”真的一点不为过,地上一片狼藉,地上散落着各种垃圾,用过的仪器凌乱摆着,治疗车抢救车歪歪斜斜的停在房间里。
菲菲慢条斯理的收拾,垃圾分类扔进桶里,所有用过的仪器要认真擦拭,恢复成备用状态,归置回原位。
将一架紫外线灯放到刚才抢救的房间,打开灯,关上门,紫蓝色的光从房间的门上的玻璃透出。
方老师在敲键盘写抢救记录。
菲菲把抢救后续的收尾琐事做完。
菲菲打趣道:方老师,写“抢救记录”呐?还有什么事需要我去做吗?
方老师:刚才抢救没顾得上病房,活都干完?
菲菲:餐后血糖全部测完;血压和生命征已测完,全都录入电脑;所有病人都打完点滴了;抢救的房间也收拾完了。
方老师眼睛盯着电脑,耳朵在听菲菲逐项汇报。
方老师:血糖有异常的吗?血压和生命征有异常的吗?
菲菲:血糖没有异常,生命征没有异常。
菲菲:血压......25床的血压偏高,已经汇报医生,医生说暂不处理。
菲菲:病人说没有任何不适。我叮嘱他有任何不舒服随时按床头铃呼叫我们。
方老师:我这就差写“抢救记录”了,没别的事了,你看看其他人有没有事,去帮帮忙。
方老师:这“抢救记录”就像写“回忆录”似的,我得回想一下刚才抢救的细节。
菲菲:好嘞。我去忙了。
今天这一场折腾,比上一波在神经外科的强度还狠。上一波的家属一开始就放弃抢救,并没有那么急迫紧张。这一波是积极抢救,跟阎王抢人,争分夺秒,特别紧急迫切,一根弦紧绷着。
护长骆贝琳从抢救结束后就时不时的看向菲菲,既不是高兴的表情,也没有生气的样子,好像在观察。
刚才菲菲在汇报工作的时候,护长也在听。
菲菲心里发怵,不知道是不是自己的错觉,感觉护长在看自己,但菲菲又不敢看。
莫非刚才自己做错或者说错什么了?可是做错事应该被骂才对,不可能这么风平浪静。
好吧,护长既然不吭声,那就假装没事。
经过在心内科一个月的实习,护长对菲菲这个实习生的表现颇为满意。
尤其是那天抢救的表现,试探性的问菲菲
护长:小苏你上一个科是哪?有参与过抢救吗?
菲菲:上一个是神外,见过抢救,但是没有那天的抢救这么紧张。
护长:你老师都教什么了?
菲菲:教了尸体料理。那老师说我是实习生,抢救的时候在旁边好好协助就行了,很明确的告诉我,哪些是我能做的,哪些是我不能做的。
菲菲:这样我就能在抢救的时候做好配合了。
护长:难怪我刚才听你汇报那一项项工作,还挺有条理。实习生能做到这程度很不错了。
菲菲:哪里哪里,还有很多要学习的地方。
护长:小苏,以后想留在这,还是回老家?
菲菲:当然想留在这里。
护长:那你想不想以后留在我们医院?想不想留在我们科?
听到这话,菲菲眼睛亮了:当然想!只是现在市里的医院招聘门槛可高了,不知道能不能我入得了护理部的眼。
护长:你要是愿意,我就写个申请,给护理部丁主任,签字。
护长:这样你就确定留在我们科。你还是按原计划实习,实习结束后处理好毕业的事,跟着其他新入职的人一起来报道。
菲菲:好啊!我愿意!
护长:你可想清楚了,不要反悔哦!我可马上写申请。
菲菲:绝不反悔!
护长:丁主任,我觉得我们科那个实习生小苏挺好的,您就给我批了吧。
丁主任:过一阵就双选会了,让她去双选会面试,走正规招聘的流程。
护长:我想早点把人定下来,好不容易有个满意的,万一人家看到更好的去处,不愿意留下来。
丁主任:实习生这么多,她不干有的是人干。
丁主任:再说了,你们科现在很缺人吗?双选会会招一批新人,到时候会有新人分配给你们科。
护长:主任,横竖都要来新人,与其被动接受分下来的人,还不如主动选我满意的人。
丁主任:你们今天叫我批一个,明天又叫我批一个,各个都要搞特殊,真麻烦。
丁主任:双选会我们集中招聘,就让她去应聘,到时候大批新人一起走招聘流程,多省事。
护长:现在双选会还有很久,很容易有变故的。
丁主任:行了,我还要开会,你去忙吧。
护长:哎,主任......
丁主任不想再和护长掰扯,拿起笔记本就走向会议室。护长眼眸微垂看着主任走远的背影,深深的叹了口气,只能就此作罢。
护长:小苏,丁主任是同意了。
菲菲:真的吗?太好了!
护长:不过呢,主任说,同意归同意,该走的流程和步骤还是要走。
护长:现在你才实习第二个月,后续的实习还是照原来的安排走。到时候双选会,你来应聘。这个招聘的流程还是要走个过场。只是走个过场而已。
菲菲:哦,这样啊。
护长:所以,到时候你一定要来应聘,你人来了,我才能帮你安排。
菲菲:行啊,没问题,我一定来。
护长:必须来,到时候可别放我鸽子啊。
菲菲:放心,不会放你鸽子。
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